A jelenség élettani alapja a refrakter periódusban van. Ejakuláció után a prolaktinszint megemelkedik, ami átmenetileg gátolja az újabb izgalmi választ — ez a szakasz húszas éveikben járó férfiaknál gyakran negyedóra alatti, ötven felett viszont több óra is lehet. Nőknél ez a gátló szakasz sokaknál rövid vagy gyakorlatilag nincs, ezért lehetséges a rövid időn belüli újabb orgazmus.
Fontos árnyalat, hogy a hiánya sem rendellenesség. Sok nőnél a csikló közvetlenül orgazmus után átmenetileg túlérzékennyé válik, és a folytatódó ingerlés kifejezetten kellemetlen — ez ugyanúgy normális működés, mint az ellenkezője. Ha valaki elvárásként éli meg a többszörös orgazmust, az jellemzően rontja az élményt, nem javítja.
Ha valaki mégis kipróbálná, két dolog segít a leginkább. Az egyik a stimuláció áthelyezése: közvetlenül orgazmus után nem ugyanott folytatni, hanem lazább, közvetett érintéssel, esetleg más területen, amíg a túlérzékenység elmúlik. A másik az idő — jellemzően néhány perc.
Férfiaknál a többszörös orgazmus az ejakuláció és az orgazmus szétválasztásán alapul, mert a kettő nem ugyanaz a folyamat. Az ehhez vezető gyakorlat az edging és a medencefenék izmainak tudatos kontrollja; mindkettő betanulást igényel, és nem mindenkinél működik.
